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团队建设与产科急救

团队建设与产科急救

摘要:产科是一个高危科室,产科的急危重症发生快,牵涉孕妇及胎儿的安危。产科急救队伍的建设显得尤其重要。

关键词:团队建设 产科急救

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0373-01

古有神医华佗、扁鹊、张仲景等,都是强调的个人能力,随着社会医疗环境及患者需求的日益复杂,单靠一个人的力量很难完成错综复杂的工作,需要建立有效的团队合作。现代社会人类疾病的复杂性的提高,医疗团队工作形式逐渐成为医务工作的主流。有效的团队合作能提高照护质量,减少医疗差错和医疗保健专业人员间的冲突,积极影响患者满意度和工作人员满意度[1]。产科工作有其特殊性,工作繁杂,节奏快,病情变化快,意外情况多,处理需要果断及时,又要兼顾孕妇及胎儿的安危。这就要求妇产科的医生护士熟练掌握技能。妇产科工作夜以继日的长期处在高度紧张之中,难免会有疏忽及差错,所以产科在遇到急危重病人的时候更需要迅速组织抢救团队,互相帮助,互相监督,分工明确,有效安全的实施抢救措施。

1 急救团队的目的

迅速有效的抢救病人。

2 急救团队的重要性

产科急危重病例,病情急,突发性强,没有急救团队仅靠几个人的力量很难达到有效的抢救效果,经过训练的抢救小组,能够做到忙而不乱,精确无误的执行操作,观察记录病情。

3 急救团队的组成

3.1 首先要确定一名指挥者。一般由主要负责人担任指挥或当时在场的最高职称者,如果分管业务院长在场可由院长担任指挥。如果不确定指挥者,护士在执行医嘱时就会不知道该听谁的,会出现失误或重复工作,效率低。

3.2 其次要确定1-2名有经验的护士和医师为实施者。护士要正确执行医嘱,医师执行护士不能做的操作。保证医嘱执行的正确、迅速。避免医疗事故的发生。

3.3 确定1名记录者。随着医疗环境的改变,医疗纠纷越来越多。产科的病人是对新生命的诞生充满希望的,特别是我国的计划生育政策,每个人都希望自己的孩子健康聪明。他们本身又缺乏对产科急危重病情的认识,缺少意外情况发生的准备。而产科的意外来势凶猛,病员及家属来不及做好充分地思想准备,所以一旦出现急危重症病人,下一步即将面临医疗纠纷。所以要做好记录,详细真实的记录病情,谈话,及相关操作。避免因记录不完整和涂改现象引起的不必要的麻烦。

3.4 确定1名协调者。协调者负责报告上级领导,联络相关科室会诊,更重要的是和患者家属沟通。应急能力、沟通能力在急诊医学培养中的地位要远比在其它专科培养中更重要,此时不仅需要急救医师具备冷静、规范救治患者的能力,更要求急救医师具备稳定的心理素质、良好的沟通能力和现场处置的应变能力,从容面对和处理现场的各种不利因素[2]。

4 怎样提高团队水平?

大量研究表明,团队合作由一系列内在相关的知识,技能,态度(knowledge,skills,attitudes,KSAS)定义,KSAS促进协调的、适应的业绩,并支持个人的队友,目标和任务[3,4]。

4.1 加强科室的管理制度建设。加强软件内涵建设,制订各种科室的科学管理制度、应急预案、抢救规程等。

4.2 开展团队协作的专项培训及临床实战中无缝嵌接的技术管理。每个人的现场分工都要预先制定好,只有这样才能临危不乱,彼此间建立良好的沟通、协作。在抢救过程中以各种抢救流程的为蓝本、以不同人员业务素质定目标、以严格角色分工为过程,培训出一个团队。

4.3 提高个人的临床能力的诊断与决策。在学习理论知识的同时,结合实践经验总结学习。

参考文献

[1] 张婷,陈红,跨专业医疗团队构建研究[J],医院管理杂志,2012,19(10):911-913

[2] 陆峰,李明华.院前急救医生岗前培训的实践与探讨[J].中国医院,2011,15(3):55-56

[3] Cannon-Bowers J.A.,etal.Defining competeneies and establishing team training requirements[M].San Fra neiseo:Jossey -Bass,1995:333-380

[4] Salas E.,et al.Toward an understanding of team perfo rmance and traning[M].Stamford,CT:Ablex publishing Corp,1992:3-29

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