摘要：医务市场经济发育不健全、不断变化的内外环境以及多种难以预料或无法控制因素的影响，使得任何医院的财务管理存在不足与不适，这是不争的事实。我国很多医院都遭遇过财务管理的风险。实际上，在发达国家医院也存在一定的财务风险。因此，医院要把财务管理不足的分析与防范是作为医院管理中的重要内容，忽视财务管理极其风险给医院带来的后果必定是严重的。本文将对医院财务管理的不足与风险的成因、控制与防范的必要性及对策进行初步探讨。
关键词：医院 财务管理 财务风险 改进
前言
我国经济还在向市场经济转型的过程之中，医院已从有保障的环境中走出，成为激烈竞争市场的主体，医院生存发展的自然环境和社会经济环境存在很大的不确定性，使医院面临财务管理的难度和风险的可能性变大。加上国际化的高速发展，现代医院面临着更广范围、更深层的财务管理要求。财务风险就是医院财务产生损失的可能性，医院的财务风险存在于财务管理的每个环节。因此，加强对医院财务管理必须正确把握医院财务风险的运行规律并对其进行有效防控。
一、影响医院财务管理的因素分析
医院在经营过程中所面对的社会环境是十分复杂的，此外，还有自身条件的变化，这些内部和外部的原因影响着医院财务，使医院面临财务管理困难，形成财务风险，原因主要有以下几方面：
（一）医院外部复杂多变的环境
如果财务管理持续的低效，会造成医院资金供给短缺，从而资金链断裂，这样医院就会面临很大的风险，甚至破产倒闭。经营环境、市场环境、法律环境、社会文化环境等这些宏观环境因素，不可避免的会对医院本身产生很大影响。并且这些因素对医院而言是难以准确预见和无法控制的，宏观环境的不利变化势必会加大医院财务风险可能。
（二）医院内部尚未健全的控制制度
医院产生财务风险的关键原因，医院内部各个部门不同，它们在各自管理及使用资金、分配利益时管理混乱、权利与责任不明晰，造成资金流失严重、使用效率不高、无法保障安全性和完整性，医院财务风险由此产生。
（三）风险意识不足的财务管理人员
财务风险在医院经营过程中是客观存在的，只要有财务活动，财务风险必定如影随形，但是，在实际工作中，很多医院财务人员风险意识严重不足，由于对病患者的信用情况了解不清楚，便盲目的对其赊销，结果造成应收账款回不了笼。很多的应收账款无法预期回收，甚至变成坏账。对医院资金的安全性及流动性造成恶性影响，导致财务风险。
二、完善财务管理、防范财务风险的策略
（一）制定合理的决策方案、保持良好的财务状况
1、建立合理的资本结构，创造良好的筹资环境。财务风险本质是由于负债比例过高导致的，因此医院不但应该还要控制负债的规模，保证谨慎的负债比率，而且设计合理的资金结构，保持适当的负债、降低资金成本，避免到期武力偿债或资不抵债，从而来有效防范财务风险。只有这样才能使医院为自己创造了良好的融资环境，吸引各方投资。
2、正确把握医院负债经营的“度”。医院进行负债经营决策时，首先应该考虑医院举债的规模和偿债能力。一般而言，确定负债规模应该考虑以下因素，防范财务风险、财务杠杆效应的负面影响和关注财务成本。
3、要能把握时势、融入社会的下午管理理念及管理目标。随着我国社会化大生产逐步铺开，医院的财务管理理念也处于不断的调节更新之中，一次次冲击了医院对财务专业人才的标准，从目前形式来看，只是具有基础知识及管理思想仍不够标准，现在所需要的是有丰富知识、出色能力、岗位适应性强等要求于一身的综合素质的财务管理人员。由此可见，财务管理也应把握时势、融入社会，现在的首要要求为：财务管理人员系统全面的了解财务管理专业的知识内容和实践方法，同时对社会形势有较强的把握能力，能够自我更新知识。
（二）健全内部控制机制，消除和减少人为造成的风险。
1、理顺医院内部财务关系，做到责、权、利相统一。为防范财务风险，医院必须理顺内部的关系。在利益分配方面，应兼顾医院各方利益，以调动各部门参与医院财务管理的积极性，要明确各部门在医院财务管理中的地位、作用及职责，并赋予相应的权力，真正做到权责分明，各负其责。从而真正做到责、权、利相统一，使医院内部财务关系清晰明了。
2、不断提高财务管理人员的风险意识。财务风险存在于财务管理工作的各个环节，任何环节的工作失误都会给医院带来财务风险，财务管理人员必须将风险防范贯穿于财务管理工作的始终。应通过会计政策和会计策略来解决现阶段和未来的医院财务风险问题。
3、消除和减少员工道德风险。医院在经营和财务活动中，不仅要控制本身存在的风险，而且必须消除和减少仅仅由于人的因素而导致的风险——经理人和员工的道德风险和逆向选择风险。
参考文献：
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