摘 要：医院集团财务管理工作对于其总体运行的科学性与有效性具有十分重要的作用，但当前却在制度与人员层面存在一定的问题，有必要进行适时的工作强化。在这种背景下，本文首先探讨了医院集团财务管理工作的现状，进而从五个方面着手探讨了提升医院集团财务工作水平的措施。
关键词：医院集团；财务管理；工作；水平；提升
一、医院集团财务管理现状分析
一是财务管理制度的不完善。目前有一些医院集团尚未能很好地对财务管理工作内容加以很好的认识，导致财务管理工作在组织内部并未得到充分的重视，也没能根据组织自身的特色构建起较为完备的财务管理制度。另外，一些医院集团尽管已经初步构建了相应的财务管理制度，但却没能开发出科学的管理模式与核算方法与制度加以配套，而是简单地将现有的公式、方法生搬硬套，从而使得构建的财务管理制度的执行与组织自身特征不吻合，也没能取得很好的效果。还有一些医院集团，在构建起较为完善的财务管理制度之后，却忽视了将其全面运用到组织运营的各项工作中，也降低了制度的效果。总体而言，制度层面的不完善不仅表现在财务管理制度本身，也表现在其执行层面。
二是医院集团财务管理人员的整体技能水平相差很大。在有些医院集团中，由于受历史原因、环境原因等方面的影响，使得一些财务内容人员的素质无法满足工作的进行。一些财务内容人员并没有进行较为系统的专业化医疗与培训，导致其对于财务管理工作的各项法规及流程的模糊认识，并且在具体工作中一味地根据上级领导的安排来开展工作，显然既降低了财务管理工作的效果，又导致该项工作难以具有独立性。
二、提升医院集团财务工作水平的措施
一是制度层面的完善。具体来看，这种完善应当具体涵盖如下一些内容：财务管理工作应保证具有独立性，防止医院集团领导人员对于该项工作具有较大的影响，确保财务管理人员可以在公平、公开、诚信的原则下开展这项工作；制订从事财务管理工作所必须具备的基本职业技能和要求，以对从业人员进行合理的评估，而这也可指明财务管理人员参与培训的方向；落实系统性的财务管理方式，这也就是将财务管理工作与运营风险、组织治理等工作加以结合，并进一步运用网络信息技术等新技术手段来整合与评估各项工作，保障评估结果的全面性与客观性；制订财务管理工作的监督体系，定时对于财务管理评估结果加以控制，从而指导下一步纠正工作的开展。另外，为促进医院集团健全运营，并维护其资产的安全及确保财务、管理信息的可靠性与完整性，医院集团主管部门在实施财务管理制度时，必须进行例行性的工作监督，除查核医院集团各项营业活动的执行状况外，也应一并了解财务管理人员的工作情况。行政主管机关应每年度均对医院集团财务管理工作的情形进行考核，并通过定期办理内部交流座谈会，与医院集团就财务管理工作所产生的问题进行双向沟通，以期有效提升医院集团财务会计方面的工作品质。
二是健全会计制度及财务信息系统。这种完善需确保信息系统可提供各种管理数据，以作为分析解释的依据，并作为决策的参考。计划的执行需要持续及动态的控制，而管理控制有赖健全财务及会计制度系统，将医院集团营运活动加以记录分类汇总，从而产生足以公允表达医院集团运营成果及财务状况的信息，以帮助财务管理人员通过有效的数字信息开展自身工作。财务及会计信息的表达，为使财务管理人员对行动及决策产生真正效应，信息的编制者应了解当前组织财务面对的问题，以设计提供良好品质的信息。一般言之，优良财务及会计信息涵盖如下内容：合适的组织结构及可控制性；包含例外管理原则；在特定的期间内按规定有序编制；适应财务管理人员的需要；简单、易懂的提供重要财务信息；正确且能说明重大的差异；迅速及适时的编制与表达；具有建设性。
三是提升财务管理人员的工作水平。财务管理人员自我效能与财务管理质量呈现显著正相关且自我效能往往是绩效的指标，自我效能也会对财务管理的适任性、客观性、与工作质量产生正向影响，因此，假使财务管理人员具有高度自我效能，我们可预期此员工的财务管理质量也会较好，所以医院集团可通过员工培训，进而增进员工自我效能并将培训中所学的知识、技能与能力应用至工作中。近年来经济环境变迁快速，身为信息时代的医院集团财务管理人员除了配合医院集团创造财务会计工作价值外，也应思考如何提升自己本身的价值与优势。财务管理人员除了应保持前瞻性，提升工作效益外，对医院集团营运均须有所认识，并了解医院集团管理人员需求，以期能提供适当服务，还要积极培养其他专长，才能应付环境的变迁与许多挑战。提升财务管理人员价值的核心能力打造的方向如下：终身学习，提升相关领域的专业素养；逻辑思考与解决问题的能力；外语能力、专业证照；信息科技的运用与电脑技能；增进人际关系，建构广泛的人脉。
四是强化财务管理人员职业操守。当财务管理人员发现医院集团管理运营过程中有刻意提供错误或误导的财务资料，抑或回避提供重要财务信息时，其应当扩大执行会计监督的范围，并采取后续适当的财务管理措施及专案监督。引入以风险为导向的财务管理工作制度，集中精力监督医院集团资源查核方面的工作，从而发挥出引导医院集团改善财务管理技巧的效果。这样一来，不但能节省医院集团的财务会计方面的工作资源，使整体财务管理工作程序具有前瞻性视野，有利于帮助医院集团迅速有效掌握自身的主要财务问题所在，而且相较于传统会计制度，将更有助于提升财务会计工作的监督与预测效能。
五是强化财务内控工作。这具体应当做好如下两项工作：（1）全面查核与重点查核，以科学方式执行良好的财务内控与监督工作。医院集团对内控项目的计划安排上应始终注意四大类内控专案：第一大类内控专案是制度化专案，如：经济责任内控专案、内控制度的独立内控评价专案、工程及固定资产投资内控专案；第二大类内控专案是传统的财务收支内控专案；第三类内控专案是管理和效益内控专案；第四类内控专案是专案内控或内控调查专案。（2）加强协调配合，注重资讯共用，努力形成监管合力。医院集团应采取科学的方式进行控管机制，随时以内控情况反映或专题报告的形式，向管理部门报告内控中发现的问题，并定期向内控委员会报告或在企业年度工作会议上进行汇报。
三、小结
财务管理工作在医院集团运营当中具有相当重要的地位，财务管理是医院集团战略化发展的重要保障，财务管理工作的缺乏将导致医院集团从根本上对运营活动失去控制力。随着经济社会的不断快速发展，医疗环境也是发生着瞬息万变的变化，因此，医院集团的财务管理工作也必须进行适时的创新与强化，本文将通过对现状与提升水平的对策分析，以求为医院集团财务管理工作科学有效的开展提供必要的借鉴与参考。
参考文献：
[1] 罗丹.医院会计核算与成本核算的一体化[J].会计之友（中旬刊），2009（09）.
[2] 吴佩玲.加强医院财务管理与监督的举措[J].财会通讯（理财版），2007（07）.
[3] 熊茂友.市场机制下的“一家亲”[J].中国医院院长，2008（19）.
作者简介：刘梅（1970—），女，陕西人，大专，会计师，现工作于四川省人民医院（三甲），研究方向：成本核算。
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