為貫徹落實《縣結核病防治“十二五”規劃》,切實落實中央財政轉移支付和省級專項資金結核病防治項目任務,遏制結核病的流行,保障人民群眾身體健康,特製訂《縣20xx年結核病防治工作計劃》。
一、年度目標
(一)完善新型結核病防治服務體系建設,不斷理順和完善工作機制,確保服務體系高質量運行。
(二)全縣發現並規範治療管理活動性肺結核患者620例以上,各鄉鎮具體任務數見附件。
(三)繼續完善實驗室建設,提升結核病實驗室人員的工作能力,縣人民醫院要建成痰培養室建設,具備開展痰培養能力。
(四)結核病防治工作“五率”達到國家、省、市要求。
(五)對學校、流動人口、艾滋病/結核病雙重感染等特殊人群開展有效的宣傳和防治工作、
(六)積極探索新型結核病防治服務體系補償機制,推進免費抗結核藥品政策改革,優化、調整普通肺結核患者治療費用新農合報銷政策。
二、重點工作安排
(一)加強工作部署,提高結核病防治體系運行質量
各單位要進一步加強對結核病防治工作的領導,主要領導親自抓,要適時調整結核病防治領導小組、技術小組成員和相關科室業務人員,調整後的名單報衛生局疾控科。綜合性醫院、鄉鎮衛生院要設立和恢復結防門診。 (市局文未找到相關內容)
根據《縣結核病防治“十二五”規劃》的要求,進一步完善新型結核病防治服務體系,加強醫防合作。縣人民醫院要全面做好結核病定點門診相關工作。縣疾控中心要充分發揮疾控機構對定點醫療機構的指導、督查作用,確保服務體系的高質量運行。各鄉鎮要根據《縣結核病防治“十二五”規劃》和《縣20xx年結核病防治工作計劃》等相關要求,結合本地實際,及時制訂年度結核病防治實施計劃,明確責任科室和責任人,確保工作落到實處。
(二)規範開展肺結核患者發現和治療工作
1、著力提高肺結核患者發現和診療水平。通過健康體檢以及對糖尿病、腫瘤、精神病等高危人群監測等多種途徑早期發現肺結核患者。加強綜合性醫療機構尤其是基層醫療機構結核病報告工作,發現的肺結核及疑似肺結核病人報告率達100%,轉診率達95%以上。繼續做好網報肺結核患者的轉診、追踪工作,落實鄉鎮基本公共衛生項目肺結核可疑症狀者推薦和篩查工作,密切接觸者免費篩查率高於95%,結核病診治定點單位應建立集體定診制度,至少每周集體定診1次,減少誤診或過診,初診可疑患者查痰率達100%,切實提高患者診療水平。
2、提高肺結核患者規範治療率和系統管理率。以結核病患者為中心,積極探索直接面視下的化療(DOT)新方法和新模式,根據患者不同需求,採取科學合理的督導治療管理方式,提高患者治療依從性,保證肺結核患者規則治療率達90%以上,系統管理率達95%以上,新發塗陽肺結核患者治愈率達85%,按時取藥率、按時查痰率均達95%,各類工作資料、數據完整、真實。診治定點機構要規范進行輔助檢查和治療,規範落實診療費用減免政策,切實減輕患者負擔。切實做好跨區域患者的管理工作,轉入患者信息反饋率90%以上。
3、切實做好藥品管理和藥物不良反應監測工作。做好抗結核藥品標準化管理工作。加強患者服藥不良反應的監測和處理,全療程至少2次免費肝功能檢查,治療第1個月鄉級或縣級結防督導人員至少要與患者見面1次。
4、認真開展結核病/艾滋病雙重感染控制工作。配合艾防機構對所有艾滋病陽性患者開展結核病篩查,艾滋病病毒感染者的結核病篩查率達到90%。按要求治療管理所發現的結核病/艾滋病雙重感染患者。
(三)提升耐多藥結核病治療管理工作質量
認真做好耐多藥結核病篩查工作。結核病診治定點機構對所有塗陽患者痰液進行收集,並按時送至縣人民醫院(縣結核病定點診療機構)。縣人民醫院要嚴格按照《耐多藥肺結核臨床路徑》要求,規範開展痰培養、藥敏檢測以及患者治療和管理工作,並負責提供治療藥品和落實定期門診隨訪服務。縣疾控中心負責患者居家服藥、治療及隨訪管理工作。鄉鎮衛生院或村衛生室醫務人員規範執行面視下服藥。所有耐多藥患者均嚴格實施DOT管理,並確保患者的個案信息及時、準確錄入專報系統,錄入及時率達95%,完整率不低於95%,與原始資料符合率98%以上。按市衛生局要求建立健全耐多藥結核病村醫治管工作經費補償機制。 (市局文未找到相關內容,原文是配合新農合等部門做好費用報銷工作,做到即時,方便患者)
(四)加強結核病實驗室能力建設
認真執行痰塗片鏡檢質量保證工作(EQA)制度,提高痰檢工作質量。參加市疾控中心對縣級結核病細菌實驗室每季度1次盲法複檢。
進一步完善結核病痰培養實驗室建設。縣人民醫院20xx年上半年必須完成痰培養實驗室改建工作,並按要求制定結核病實驗室操作的標准文件和程序文件。前期工作準備就緒後,報請市局現場驗收。驗收通過後開展培養工作。
(五)切實做好學校結核病防治工作
縣疾控中心及各鎮衛生院,要嚴格按照《學校結核病防控工作規範(試行)》要求,認真落實學校結核病疫情監測各項措施,及時發現並規範處置學校結核病疫情,防止疫情擴散蔓延。配合教育部門對學校衛生人員進行培訓,加強對轄區內學校防控工作的技術指導,監測掌握學校結核病疫情,提升學校結核病防控能力和水平。充分利用健康促進學校、“3、24世界防治結核病日”和學校健康教育專欄,加強學校結核病防治知識宣傳工作。
(六)切實開展健康促進和培訓工作
各醫療衛生單位要按照“3·24世界防治結核病日”的要求,認真組織集中開展各項宣傳活動,同時強化日常宣傳,每季度至少有一次結核病健康促進活動。各鎮衛生院發放入戶宣傳資料至少有1次結核病防治宣傳內容。縣疾控中心年內至少進行1次電視、1次報紙宣傳,繼續做好“百千萬結核病健康促進志願者”的招募和指導工作。
疾控中心負責鄉鎮結防醫生培訓,舉辦1次以上培訓班,衛生院負責鄉村醫生培訓,鄉村醫生應接受1次結核病相關技術培訓,各類培訓班考核資料齊全。積極參加省、市疾控中心舉辦結核病實驗人員、結核病防治新技術、疫情監測、耐多藥結核防治等培訓班,參訓人員作為師資對本地開展二次培訓。
三、監測、督導和考核
要保證《結核病管理信息系統》管理人員穩定,設備、通訊運行正常,及時、準確錄入病人個案信息,信息錄入及時率達99%,完整率達98%,與原始資料的符合率達98%,按時上報各類監測報表。我局將按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》要求,對結核病防治單位進行督導,並對薄弱地區、薄弱環節有針對性地開展重點督導,督導情況將及時通報。根據工作任務完成情況,結合日常督導情況,對各單位年度工作綜合考核評價。
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